Околосуставные узловатости гистологически, по исследованиям 3. Н. Гржебина и Г. С. Цераидиса (I960), представляют собой фиброзную гумму. В ранних случаях преобладает клеточный инфильтрат над элементами соединительной ткани, в старых узлах превалирует фиброзная ткань. В молодых элементах обнаруживаются ограниченные инфильтраты банального, реже туберкулоидного строения.
Дифференциальная диагностика гуммозного сифилиса. Диагностика гуммозного сифилиса в типичных случаях обычно не представляет затруднений. При дифференциальной диагностике следует иметь в виду следующие заболевания: коллиэритрный туберкулез кожи (скрофулодерма), индуративную уригему, раковые язвы.
Язвы скрофулодермы имеют мягкую консистенцию, неправильные очертания, подрытые и изъеденные края, нависающие над дном язвы; дно ее покрыто легко кровоточащими и вялыми грануляциями, отделяемое жидкое, гнойное, желтого цвета. Обычно язвы болезненны. Заживление язвы происходит с возникновением втянутых и мостикообразных рубцов с кожными сосочками. При скрофулодерме туберкулиновая реакция, как правило, бывает положительной, а серологические реакции крови — отрицательными.
