Церебральная малярия
К проявлениям церебральной малярии следует отнести кровоизлияния в мозг — от точечных до больших, которые иногда наблюдаются при тяжелых формах малярии. Маршу приводит случай обширного кровоизлияния в мозжечок с летальным исходом. И. И. Широкогоров описывает 4 случая размягчения мозга на почве малярийного кровоизлияния в мозг в молодом возрасте. Нам думается, что значительные кровоизлияния в вещество мозга при малярии представляют огромную редкость, и большинство описываемых случаев в пожилом возрасте следует связать с уже существовавшими в сосудах атероматозными изменениями. В литературе указывается на развитие при малярии синдрома лейденвестфалевской атаксии.
Вместе с другими уже описанными формами очень тяжелой малярии (тифоидная, геморрагическая, желтушная и пр.) мозговая малярия составляет обширную группу так называемой злокачественной (пернициозной) малярии. Эти формы можно рассматривать как неотложные, что фиксирует внимание практических врачей на необходимости самых срочных терапевтических мероприятий. Ранняя, энергичная и рациональная терапия подобных форм снижает летальность. При малейшем подозрении на пернициозную малярию нельзя терять ни минуты: ожидание результатов анализа крови, эвакуация больного на дальнее расстояние без лечения могут быть причиной его гибели.
Периоды больших социальных потрясений, войн и т. п. обычно сопровождаются не только значительными вспышками малярии, но и изменениями качества малярийного заболевания, появлением большого количества злокачественных форм, чему способствует падение массового иммунитета, завоз в новые места малярийных штаммов, к кс рым местное население не иммунизировано, недостаточное лечение.
