Многие авторы подчеркивают, что одной из особенностей шанкра-панариция является болезненность. Этот симптом при необычной локализации язвы, как правило, вводит в заблуждение врача, который в подобных случаях меньше всего думает о сифилисе.
По мнению П. С. Григорьева, сходство с панарицием усиливают самопроизвольные боли, стреляющие или пульсирующие, особенно обостряющиеся при малейшем механическом насилии. Однако при этом нельзя не обратить внимания на тот факт, что почти во всех случаях шанкры осложняются вторичной инфекцией. Так, Н. С. Ведров указывал в этой связи, что при шанкре-панариции, как правило, присоединяется вторичная инфекция и часто наблюдается омертвение мягких тканей.
Наблюдали больного сифилисом, который в течение 1 м лечился у хирурга по поводу панариция I пальца правой кисти. Лишь при появлении высыпаний на коже туловища был диагностирован вторичный свежий сифилис. При обследовании серологические реакции оказались резко положительными, в отделяемом язвы на пальце обнаружена бледная трепонема. Своеобразие нашего наблюдения заключается в том, что поражение I пальца протекало без болей. По нашему мнению, это объясняется тем, что процесс не был осложнен вторичной инфекцией. После специфического лечения пенициллином все наружные проявления сифилиса, включая и шанкр-панариций, разрешились.
