Биотоки мозга при различных заболеваниях
А. Ф. Макарченко и Н. Л. Горбач отметили значительное разнообразие электроэнцефалографических картин при рассеянном склерозе и, следовательно, отсутствие какойлибо специфичности изменений биотоков мозга при этом заболевании. Доминировали значительная дезорганизация и десинхронизация аритма, нередко с усилением как быстрых компонентов ЭЭГ, так и с замедлениями и появлением 0волн. Аволны наблюдались лишь у одной больной с давностью заболевания около 20 лет и с выраженной симптоматикой поражения головного мозга.
С точки зрения понимания изменений основной ритмики в ЭЭГ при патологическом нарушении корковоподкорковых взаимоотношений представляет определенный интерес состояние биоэлектрических явлений в коре головного мозга при хронической форме энцефалитов, в частности при эпидемическом энцефалите.
Между характером нарушений ЭЭГ и клиническими проявлениями эпидемического энцефалита имеется определенная связь. Так, при акинетической форме паркинсонизма электрическая активность понижается, а при гиперкинетическои повышается.
Исследование колебаний биоэлектрических потенциалов у больных с акинетической формой паркинсонизма обнаружило общее ослабление электрической активности коры мозга, аритм по частоте не превышает 8—10 колебаний в секунду. Его амплитуда неравномерна, отмечаются частые перерывы до 2,5 секунд. Во всех отведениях регистрируются медленные волны, которые при освещении глаз либо не изменяются либо несколько учащаются.
В литературе имеются интересные данные об изменениях электрической активности мозга и при таком общем инфекционном заболевании, как ревматизм, характеризуемый широко распространенным поражением соединительной ткани.
Первое исследование в этой области проведено Ниманом на 20 больных. Несмотря на то, что за малым исключением у всех больных наблюдалась клинически благоприятно протекающая форма ревматизма (легкие артриты, кардиты со спонтанным улучшением впоследствии) без значительных психических и неврологических проявлений, у 14 из них была обнаружена явная электроэнцефалографическая патология, аритм был ослаблен, иногда отсутствовал, доминировали билатеральные медленные д и в волны; в отдельных случаях отмечалась тенденция к уплощению, сглаживанию кривой биотоков; в одном случае регистрировались локализованные острые волны При серийном обследовании ЭЭГ в процессе выздоровления у половины больных наблюдалась нормализация ЭЭГ с уменьшением медленных колебаний и появлением а ритма. Автор отмечает лишь слабую корреляцию между тяжестью соматической ревматической симптоматики и степенью патологичности, в половине случаев при клиническом улучшении ЭЭГ нормализовались очень медленно и недостаточно, что, по мнению автора, свидетельствует о наличии хронического су клинического последействия.
М. Г. Астапенко из 20 обследованных больных неспецифическим инфекционным полиартритом обнаружила 18 нарушение ЭЭГ в виде угнетения аритма или явлений дизаритмии; иногда появлялись также и медленные патологически Дволны. И. А. Бронзов изучал биоэлектрическую активность мозга у 40 больных острым и подострым ревматическим полиартритом и ревмокардитом. Автор считает, что острые формы ревматизма характеризуются доминированием аритма высокой амплитуды. Переход процесса в фазу подострого течения характеризуется снижением уровня электрической активности, главным образом за счет снижения амплитуды и процентного содержания аритма. По наблюдениям Бронзова, динамика ЭЭГ имеет определенное прогностическое значение, указывая в ряде случаев на последующее благоприятное или неблагоприятное затяжное течение заболевания.
Электроэнцефалографические исследования при церебральном ревматизме в отечественной литературе впервые представлены работами М. М. Модель и Т. П. Симеон . Они приводят четыре наблюдения, в которых у больных с различными формами ревматического поражения головного мозга на ЭЭГ были обнаружены диффузные изменения в виде тахиритмий, слабо выраженных Дволн, отдельных пикообразных потенциалов.
