Атипичные твердые шанкры в настоящее время наблюдаются сравнительно редко. Тем не менее, они представляют значительный интерес из-за трудностей своевременной диагностики для врачей ряда специальностей, прежде всего дерматовенерологов, хирургов, отоларингологов.
Различают следующие разновидности атипичных форм первичной сифиломы: индуративный отек, шанкр-панариций и шанкр-амигдалит.
Индуративный, или склеротический отек. Наблюдается обычно при расположении твердого шанкра в области больших и малых половых губ у женщин и в области; крайней плоти или мошонки у мужчин. При этом пораженный участок представляется плотным, твердым, размер его увеличивается в 2—4 раза, но болезненности не отмечается. Цвет кожи в области отека бывает темно-красный, иногда с синюшным оттенком. При надавливании пальцем ямка не возникает, как приз обычном отеке. Индуративный отек чаще всего бывает односторонним. Поражение может держаться долго: несколько недель, а без лечения — до вторичного периода сифилиса. Иногда наблюдается индуративный отек без первичной сифиломы. При наличии индуративного отека в области крайней плоти у мужчин вследствие сужения препуциального мешка часто возникает явление фимоза.
