Аденовирусы у детей и взрослых
Особой разницы в клинической характеристике аденовирусной инфекции у детей и взрослых (болеют обычно лица более молодого возраста) нет, если не считать, что чем моложе больной, тем несколько тяжелее протекает болезнь, за исключением первых 6 месяцев жизни, по Т. В. Бондаренко. По наблюдениям Е. С. Кетиладзе, у взрослых чаще, чем у детей, наблюдается более высокая температура, реже бывают «глазные» симптомы, экссудативный тонзиллит с серовато-белыми наложениями, бронхит, жидкий стул; они, естественно, чаще детей младшего возраста жалуются на боли в животе.
Острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит. Выше были описаны конъюнктивиты, встречавшиеся при заболевании, вызванном аденовирусом типа 3 или 7а, но они могут наблюдаться и при аденовирусной инфекции других типов. Bell описал экспериментальные конъюнктивиты, вызванные у добровольцев после нанесения на конъюнктиву нижнего века аденовирусов типа 1, 3, 4 и 5. Обычно при этих конъюнктивитах роговица не страдает, хотя и описаны отдельные случаи помутнения ее. Эти конъюнктивиты, как правило, сочетаются с заболеваниями дыхательного тракта. Jawetz и соавторы, Jawetz описали клиническую картину конъюнктивита и кератоконъюнктивита, вызванную аденовирусом, редко сопровождающихся изменениями со стороны дыхательных путей. Инкубационный период при естественном заражении не установлен, но в культуре ткани цитопатогенный эффект наступает через 5—7 дней. В. О. Анджелов и др., наблюдавшие в Москве 87 случаев в 1963—1964 гг., определяют инкубационный период в 6—10 дней.
Болезнь начинается внезапно с головной боли, недомогания, лихорадки, обычно невысокой, с покраснения и отечности конъюнктивы и век. Появляются серозные или слизисто-серозные выделения, но их может и не быть. Увеличивается и становится чувствительным предушный лимфатический узел. В половине случаев через 3— 7 дней заболевает и другой глаз. По прошествии нескольких дней (до 2 недель) от начала заболевания отмечают небольшие поверхностные круглые помутнения роговицы, которые иногда сливаются между собой, но, как правило, не приводят к изъязвлению роговицы. Болезнь длится 2—4 недели и обычно заканчивается полным выздоровлением. Однако в небольшом числе случаев может оставаться кератит с ухудшением зрения.
