Аденовирусы и тонзиллиты
Ученые пишут о роли аденовирусов (обычно латентных типов 1, 2, 5, 6) при хронических тонзиллитах, у таких больных находят антитела против того или иного типа аденовирусов, но нарастания титра антител к ним не наблюдают. В. Ф. Барчук и др. отмечали иногда прирост антител лишь при острых ангинах.
При острой аденовирусной инфекции наблюдаются следующие клинические синдромы: 1) острое респираторное заболевание, 2) острый фарингит и фарингоконъюнктивальная лихорадка, 3) острый конъюнктивит и кератоконъюнктивит.
Острое респираторное заболевание известно также под названием лихорадочного катара, катаральной лихорадки, острого лихорадочного заболевания новобранцев. Вспышки таких заболеваний впервые наблюдались среди рекрутов в США. Оно вызывается типом 4, иногда 7 и 3, изредка 14м типом аденовирусов. Обычно это легкое заболевание с инкубационным периодом 5—6 дней. Болезнь имеет полиморфный характер: от легкого лихорадочного ринита до пневмоний. Она развивается постепенно (2—3 дня), но может возникнуть и внезапно. Общие явления выражены нерезко: отмечают лишь недомогание, иногда познабливание, лихорадку, анорексию. Головная боль (в передней части головы), небольшие мышечные боли бывают у половины больных.
Рано возникают местные симптомы: заложенность носа или необильные выделения из носа (у половины больных), фарингит в форме умеренной припухлости и гиперемии миндалин, передних и задних дужек, язычка и задней стенки глотки, болезненность при глотании, небольшая охриплость, кашель сухой, но чаще с мокротой и болью в грудной клетке.
Иногда наблюдается небольшая реакция со стороны шейных лимфатических узлов. Температура бывает от субфебрильной до 40° и длится 2—7 дней, а в осложненных случаях или при добавочной вирусной инфекции (при смешанной инфекции) еще больше и может принять волнообразный характер.
Температура тела падает критически или доходит до нормы литически. Недомогание и другие общие симптомы исчезают одновременно с лихорадкой, но катаральные явления могут несколько затянуться (до 1—2 недель и дольше). Со стороны остальных органов изменений обычно не наблюдается: пульс соответствует температуре тела, дыхание не учащено, моча в норме, из зева выделяется обычная бактериальная флора и т. д. Нередко наблюдаются осложнения, главным образом со стороны легких (до 16%), плевры (до 14%) и других органов.
Описано поражение органа слуха, парез лицевого нерва, инвагинация кишечника. М. А. Ващенко и др. наблюдали осложнения со стороны нервной системы (невриты лицевого нерва, полиневриты, серозные менингиты, менингоэнцефалиты). Число лейкоцитов обычно в пределах нормы, в осложненных случаях небольшой лейкоцитоз. У детей грудного возраста болезнь протекает легче (при нормальной температуре у 12% больных).
