Менингеальный синдром при гриппе
Часто, особенно в первые дни заболевания, наблюдалось замедление пульса и учащение дыхания. У всех больных в клинической картине заболевания обнаруживался выраженный менингеальный синдром, который развивался в первый день болезни, но чаще на второйтретий день. При этом ригидность мышц затылка появлялась раньше сма Кернига и была более интенсивно выражена. В некоторых наблюдениях см Кернига только намечался. Более позднее его развитие отмечено в литературе. В отдельных случаях, однако, нами наблюдалась большая выраженность сма Кернига, чем ригидности мышц затылка. В начале заболевания наблюдалась тенденция к нарастанию менингеального синдрома. См Брудзинского обнаруживался крайне редко.
Общецеребральные расстройства при геморрагическом менингоэнцефалите проявлялись также в нарушении психических функций. В первые дни болезни наблюдались заторможенность, бессоница или сонливость, отсутствие аппетита. У некоторых больных оглушение сменялось психомоторным возбуждением, спутанностью. Такое состояние нередко сопровождалось двигательным беспокойством, перебиранием руками, движением головой, общими или локальными судорогами и другими насильственными движениями. Иногда наблюдались зрительные и слуховые галлюцинации. В отдельных случаях заболевание протекало при картине острого делирия. У большой группы больных заболевание начиналось с комы или оглушения, сменяющегося коматозным состоянием. При длительной потере сознания наступал смертельный исход.
Некоторые авторы выделяли случаи, протекающие с развитием коматозного состояния, в отдельную коматозную форму, которая соответствует синкопиальной форме старых авторов. Эта форма представлена в наблюдениях Фюбрингера, Науверка, Лейхтенштерна, Кенигсдорфа. Ф. И. Листицкая отмечала при геморрагическом менингоэнцефалите развитие психомоторного возбуждения по выходе из комы и смену психомоторного возбуждения амнезией.
На наличие в течение длительного периода после выздоровления астенического синдрома, сопровождающегося утомляемостью, ослаблением памяти, невыносливостью к сильным раздражителям — световым, слуховым, обонятельным указывают А. Л. Ярош, Ф. И. Листицкая, наши наблюдения.
