Межэпидемический и пандемический грипп. Описанная клиническая картина относится к гриппу, наблюдаемому в эпидемические периоды, во время вспышек гриппа в крупных центрах. Но, как уже было указано, грипп встречается и в межэпидемическое время в виде отдельных спорадических случаев, а иногда небольших местных очагов.
Спорадический грипп, чаще наблюдаемый в более теплое время года, отличается от эпидемического менее ярко выраженной клинической картиной, более легким течением и трудностью диагностики, что было отмечено нами в работе 1948 г. и подтверждено данными по спорадическому гриппу, разработанными совместно с Д. Н. Фадеевой в 1949—1950 гг., а затем наблюдениями межэпидемического гриппа в 1958 г. То же отмечают П. И. Куценог, Н. П. Корнюшенко и Л. В. Захарова. Указанные особенности спорадических случаев гриппа, по-видимому, связаны с биологическими свойствами вируса (ослабление его вирулентности в теплое время года) и главным образом с иммунобиологическим состоянием макроорганизма, с большей его сопротивляемостью в более теплое время года, совпадающее с межэпидемическим периодом (эпидемический грипп чаще наблюдается в холодное время года).
О роли макроорганизма при более легком течении гриппа в теплое время года говорят также наблюдения В. В. Ритовой с соавторами над сезонными колебаниями «реактогенности» противогриппозных вакцин: в теплый сезон у вакцинированных добровольцев отсутствовала выраженная реакция на интраназальное введение живой противогриппозной вакцины, а в холодное время выявлялась значительная «реактогенность» вакцины.
Что касается гриппа пандемического, то, судя по данным литературы и нашим клиническим наблюдениям, пандемический азиатский грипп А2 1957 г. особенно не отличался от эпидемического гриппа.
