Клинические картины парагриппа
Наиболее тяжелую клиническую картину представляют случаи поражения бронхов на всем их протяжении вплоть до мельчайших (бронхиолит), которые чаще наблюдаются у детей младшего возраста. Болезнь обычно протекает с высокой температурной реакцией, но иногда при субфебрильной температуре. Т. И. Киквадзе , Р. С. Дрейзин и др., В. В. Ритова и др. редко наблюдали температурную реакцию выше 37,5°. Лихорадка может отсутствовать, и создается как бы несоответствие между тяжелым общим состоянием ребенка и нормальной температурой тела. Чаще и сильнее выражены общие явления: озноб, недомогание, г возбуждение, беспокойство, общая слабость, нередко рвота, жалобы (у более старших детей) на головную боль, мышечные боли, иногда головокружение.
У детей болезненный вид. Они обычно бледны, отмечается цианоз губ, акроцианоз, холодные конечности. Часто у них имеется ринит, нередко фарингит, склерит и катаральный конъюнктивит со скудным серозным отделяемым, иногда слезотечение, что может быть связано с плачем и криком у маленьких детей. Больного беспокоят почти постоянный кашель и одышка с раздуванием крыльев носа, со втягиванием яремной ямки, эпигастрия и податливых частей грудной клетки, иногда цианозом губ и акроцианозом.
Может наблюдаться астматический синдром. По В. В. Ритовой и др. , до 85% детей младшего возраста болели PC-инфекцией, сопровождавшейся астматическим синдромом. Т. И. Киквадзе наблюдал астматический синдром с начала болезни у 42% больным Дыхание затрудненное, звучное, свистящее, с удлиненным выдохом, тимпанический звук при перкуссии легких. Над грудной клеткой выслушиваются сухие хрипы, часто влажные, мелкие. При рентгенологическом исследовании грудной клетки в легких выявляется усиление легочного; фона. С. А. Липкович и др. в случаях PC-инфекции, не осложненной пневмонией, обычна находили рентгенологическое отображение бронхита, которое наиболее часто встречалось у детей старше 6 месяцев и сохранялось 7—10 дней; нормальная легочная рентгенологическая картина наблюдалась лишь в легкий случаях заболевания.
