Дифференциальная диагностика гриппа
Для дифференциальной диагностики гриппа и РС-инфекции следует иметь в виду, что грипп характеризуется внезапным началом без продромального периода, острым течением, выраженным токсикозом, высокой температурой, болями в глазах, поражением сосудистой системы, менее выраженными катаральными явлениями, большим пораженим верхних дыхательных путей, резкой гиперемией мягкого неба и зева. Следует помнить, что у детей грудного возраста до 6 месяцев редко наблюдается грипп, а если он есть, то протекает в легкой форме с катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей, что резко отличается от тяжелой клинической картины РС-бронхиолита и пневмонии. Для PC-инфекции характерны поражения бронхов как для парагриппа ларингиты и круп, для риновирусной инфекции — ринофарингиты, для аденовирусной — конъюнктивиты и для гриппа— токсикоз.
Диагноз PC-инфекции подтверждается лабораторными методами: вирусологическими, серологическими и цитологическими. Изоляция вируса в ранние сроки болезни (1—4-й день, а по Р. С. Дрейзин, удавалось и в более поздние сроки) проводится в культуре человеческой эпителиальной ткани, в культуре клеток почки человека и обезьян, в диплоидных клетках фибробластов легких эмбриона человека, в культурах клеток HeLa и Нер2.
Для установления нарастания титра антител в реакции нейтрализации и реакции связывания комплемента с парными сыворотками крови больного первая порция крови для исследования берется в разгар болезни, а вторая —через 2—4 недели. Для экспресс-диагностики используют метод флюоресцирующих антител.
