Активная и пассивная иммунизация
Иммунизация бывает активной и пассивной. При пассивной иммунизации в организм вводят готовые противогриппозные антитела. Для этой цели применяют поливалентную противогриппозную сыворотку, разработанную А. А. Смородинцевым (серопрофилактика). В период вспышки гриппа всем членам коллектива, где проводят иммунизацию, вводят раз в 4—5 дней в каждый носовой ход противогриппозную сыворотку дозирующим распылителем или путем вдыхания ее с ложечки или бумажки (взрослому по 0,25 г в каждый носовой ход, ребенку — половинную дозу). Этот метод рекомендуется применять в коллективах или семьях, где появился случай заболевания гриппом (ежедневно в течение 5 дней).
Н. Н. Орлова изучала в эпидемии 1958—1959 и 1962 гг. в коллективах с числом свыше 12 000 человек профилактическую эффективность как сухой противогриппозной лошадиной сыворотки в сочетании с сульфаниламидами, так и жидкой очищенной сыворотки при их интраназальном введении дозирующим распылителем один раз в 5—6 дней в течение всей эпидемии. Она получила коэффициент эффективности в среднем 2,15. Аллергические реакции наблюдались в. 0,1% случаев у людей, которым по инструкции было противопоказано применение лошадиной сыворотки.
Активная иммунизация достигается введением в организм специфической гриппозной вакцины, которая ведет к появлению или нарастанию противогриппозных антител в иммунизированном организме. За рубежом противогриппозная иммунизация обычно проводится подкожным введением вакцины, убитой формалином. У нас иммунизируют живой вакциной, приготовляемой из аттенуированных слабовирулентных штаммов вируса А2 и В, циркулирующих среди населения. Она вводится путем орошения слизистой оболочки обоих носовых ходов с помощью пульверизатора (лучше дозирующим распылителем) или закапывания интраназально. В результате вызывается как бы заболевание легкой, стертой формой гриппа (реакция на иммунизацию) и в организме вырабатываются противогриппозные антитела, т. е. создается иммунитет на 6—12 месяцев. Для получения лучшего результата рекомендуется трижды повторить введение вакцины через 10—14 дней: А. Н. Слепушкин рекомендует вводить дивакцину (А2 и В) дважды с интервалом 25—30 дней. Вакцинацию следует проводить ежегодно в осенние месяцы, так как вспышки гриппа чаще наблюдаются в декабре—марте месяце, и охватить возможно большее число членов коллектива (60—70% и больше).
