Повышенное выделение оксипуринов с мочой при лечении аллопуринолом должно было бы, казалось, способствовать образованию соответствующих конкрементов. Однако подобное осложнение не наблюдается даже при многолетнем использовании препарата, что объясняется, по-видимому, достаточной степенью растворимости ксантина и гипоксантина (10 и 115 мг на 100 мл) и сравнительно небольшим уровнем суточного выделения этих оксипуринов. Так, показатели суммарной оксипуринозурии при лечении аллопуринолом равняются 100— 200 мг в сутки и лишь как исключение бывают несколько выше, в то время как для образования конкрементов даже из менее растворимого оксипурина — ксантина необходим, согласно Seegmiller, уровень его суточного выделения порядка 600 мг в сутки.
Возникновение ксантиновых конкрементов при лечении аллопуринолом оказывается еще менее вероятным, если одновременно назначаются щелочные препараты и проводятся меры по повышению диуреза.
В редких случаях тяжелой хронической подагры начало терапии аллопуринолом, по-видимому, способно провоцировать острые приступы заболевания. Таким образом, в первые недели лечения обострения болезни не только могут возникать с прежней регулярностью, но иногда и учащаются. В связи с этим в начальный период применения аллопуринола в случаях тяжелой подагры рекомендуется одновременное назначение профилактических доз колхицина.
