Из форм локализованного зуда наиболее часто встречаются зуд заднего прохода и зуд половых органов. Pruritus ani —крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или дрожжевой опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Наиболее частые причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия, запоры, проктит, простатит, везикулит. Pruritus genitalium наблюдается преимущественно у женщин в области наружных половых органов, реже —во влагалище. Наиболее частые причины: бели, трихомонады, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы, а также раздражающее действие мочи при диабете, подагре, в отдельных случаях (чаще у девочек) — острицы.
Лечение. При распространенном зуде лечение направлено на устранение выявленной основной причины заболевания.
Симптоматически показано назначение внутрь седативных средств в виде препаратов брома, кальция, хлоралгидрата, валерианы и др., а также внутривенных вливаний 10% раствора хлорида кальция, тиосульфата натрия. Рекомендуются никотиновая кислота (внутрь или внутривенно), витамин В1, антигистаминные препараты (димедрол, диазолин и др.). Хороший эффект нередко оказывает гидротерапия: теплые ванны, души, курортное лечение: морские купания, серные и радоновые ванны. В отдельных случаях показана суггестивная терапия. Больным, страдающим кожным зудом, необходимо избегать раздражающей пищи, алкоголя, крепкого чая, кофе.
Наружное лечение заключается в назначении противозудных средств: ментола (0,5—1%), салициловой кислоты (1—2%), димедрола (1—2%), карболовой кислоты (2—5%) и др. в форме водных или спиртовых растворов, «болтушек», охлаждающих кремов.
При локализованных формах зуда, помимо лечения основной причины, рекомендуется тщательное поддержание чистоты кожи путем ежедневных обмываний, сидячих теплых ванн с перманганатом калия; назначают также противозудные средства в форме обтираний, пудр, мазей или паст. Помимо обычных противозудных средств, при таких формах зуда показаны подофиллин (0,1 %), димедрол (1—2%), анестезин (5%), а также кортикостероиды (в форме мази или крема). В особо упорных случаях производят новокаиновую блокаду срамного нерва.
