Повреждения кожи, вызванные электрическим током как на месте контакта, так и в месте выхода тока, носят название «знак тока». Он представляет собой твердый, возвышающийся над уровнем кожи струп сероватого цвета. В центральной части, на месте непосредственного контакта, струп западает и имеет более темную, черноватую, окраску. Характерны безболезненность и полная потеря чувствительности на месте поражения.
В первые сутки вокруг струпа может развиваться быстро проходящий отек. Воспалительной реакции, в частности эритемы, вокруг струпа никогда не отмечается. В первые 3—4 дня струп может увеличиваться в размерах. Величина и форма «знака тока» на месте вхождения тока всегда соответствуют форме проводника, с которым произошел контакт пострадавшего. Характерным является непораженность волос, что отличает электротравму от термического ожога, при котором волосы опаляются. В отдельных случаях вокруг струпа может образоваться отслойка эпидермиса — своеобразный эпидермолиз, который объясняется радиарным распространением тока от места контакта по эпидермису. Отторжение струпа и заживление происходят медленно, в течение 3—4 нед и более, в зависимости от величины поражения. В конечном итоге образуется мягкий, тонкий рубец. Столь своеобразное течение электротравмы кожи, в частности отсутствие воспалительной реакции, объясняется глубокими дегенеративными изменениями в кожных нервах и кровеносных сосудах. Эти изменения обнаруживаются на значительном протяжении от «знака тока». Причиной их возникновения является развитие вокруг пути тока электрического поля. Лишь постепенно с регенерацией нервов восстанавливается реактивность сосудов и тканей кожи и начинается заживление.
Лечение. Для защиты пораженного участка кожи от внешних раздражителей, могущих усилить процесс распада ткани, накладывают легкую стерильную повязку. Окружающую здоровую кожу рекомендуется обтирать 2% салициловым или камфорным спиртом.
