Торпидный гонорейный уретрит с самого начала течет вяло, воспалительных изменений в области наружного отверстия уретры нет или отмечаются только незначительная влажность губок и склеивание их по утрам; выделения скудные, слизисто-гнойные или слизистые. Иногда выделений настолько мало, что больные их не замечают, тем более что торпидный уретрит может не сопровождаться какими-либо субъективными расстройствами. При торпидном уретрите гонококков в отделяемом обычно немного, их обнаруживают с большим трудом, чем при остром течении заболевания.
Свежий гонорейный уретрит при своевременно начатом лечении ограничивается поражением передней части мочеиспускательного канала. В отдельных случаях воспаление переходит на заднюю часть уретры и шейку мочевого пузыря: возникает тотальный уретрит. При остро текущем воспалении поражение задней части уретры характеризуется, прежде всего, частыми, порой неудержимыми позывами к мочеиспусканию; больной мочится через каждые 15—20 мин. Вследствие спазма воспаленной шейки мочевого пузыря в конце мочеиспускания появляются сильные боли. Нередко наблюдается терминальная гематурия. Выделения из уретры постепенно уменьшаются, иногда становятся скудными, но моча мутная; в результате примеси крови может иметь вид «мясных помоев».
Распространение воспаления на задний отдел уретры при подостром и особенно торпидном течении свежей гонореи совершается незаметно, без выраженных субъективных ощущений и обнаруживается лишь по наличию патологических включений во второй порции мочи при двух стаканной пробе.
Причинами, способствующими переходу воспаления на задний отдел уретры, являются половые возбуждения, употребление алкоголя, нерациональное лечение. Поражение этого отдела служит предвестником возможных осложнений со стороны половых желез.
