Цель лечения — ликвидировать гонококковую инфекцию и восстановить нормальное состояние пораженных органов и тканей. Это достигается сочетанием антибактерийных препаратов с методами и средствами специфической и неспецифической стимуляции защитных реакций организма и методами местного воздействия на пораженные органы.
Больных свежей и хронической гонореей, как правило, лечат амбулаторно, но при возникновении осложнений показано лечение в стационаре. Госпитализации подлежат также больные не осложненной гонореей по социальным показаниям. Лечение следует индивидуализировать, учитывая состояние больного, форму и течение болезни. При этом врач обязан придерживаться рекомендуемых специальными инструкциями разовых и суммарных доз противогонорейных препаратов. Так как постепенно снижается чувствительность ряда штаммов гонококка к некоторым антибиотикам и появляются новые противогонорейные средства, то эти инструкции периодически пересматриваются. Дозы и методы противогонорейных препаратов приводятся в соответствии с «Инструкцией по лечению и профилактике гонореи».
Больным гонореей во время лечения и вплоть до установления излеченности (до снятия с учета) запрещается половая жизнь. Необходимо предупреждать половые возбуждения, так как они могут способствовать возникновению осложнения. В частности, запрещаются острая раздражающая пища, алкогольные напитки, которые вызывают прилив крови к тазовым органам и создают благоприятную почву для осложнений. Важнейшим принципом является одновременное лечение половых партнеров, чтобы предотвратить возможность повторного заражения (реинфекция).
При неосложненных острых или подострых гонорейных уретритах проводится терапия одним из антибиотиков. В случаях затянувшейся, вяло текущей и хронической гонореи введению антибиотиков должны предшествовать иммунотерапия и местное лечение. При наличии осложнений антибиотики также сочетают с иммунотерапией и местным лечением. В случае смешанной инфекции с трихомонадами, чтобы обеспечить доступ антибиотиков к гонококкам в достаточной концентрации, противотрихомонадные средства принимают до антибиотиков или одновременно с ними.
