Поражение кожи нередко сопровождается повышением температуры тела, головной болью, чувством разбитости, болями в суставах и мышцах, иногда — явлениями ангины.
Заболевание длится 2—5 нед, редко до 2 мес. У некоторых больных проявляется наклонность к сезонным (весна и осень) рецидивам.
Иногда наблюдается тяжелая разновидность экссудативной эритемы, которую обычно называют синдромом Стивенса—Джонсона. Для нее характерны резко выраженные общие явления, тяжелые буллезные поражения слизистых оболочек полости рта, носа, носоглотки, половых органов, а также поражение глаз (конъюнктивит вплоть до образования спаек и отторжения конъюнктивы, изъязвление роговицы и т. п.), которое может закончиться слепотой. Нередко в процесс вовлекаются пищевод, желудок, дыхательные органы, а иногда — мозговые оболочки и головной мозг.
Данные клинических наблюдений, результаты кожных проб, культуральных и серологических исследований свидетельствуют о том, что многоформная эритема связана с самыми разнообразными инфекциями: вирусными, в частности аденовирусной, стрептококковой, в том числе фокальной, микоплазменной, гистоплазмозом, риккетсиозом и др.
Диагноз. Многоформную экссудативную эритему необходимо дифференцировать от токсидермий, в частности лекарственных, и пемфигоида. Следует помнить, что клиническая картина синдрома Стивенса—Джонсона не отличается от начальных симптомов острого эпидермального некролиза — одного из тяжелых проявлении лекарственной болезни, часто с летальным исходом.
Лечение. Показаны антибиотики широкого спектра действия; для предупреждения рецидивов их назначают в сочетании с хингамином, в тяжелых случаях — с кортикостероидными гормонами. Наружное лечение применяется лишь при буллезной форме заболевания. Пузыри следует проколоть и смазать 2% спиртовым раствором анилиновых красителей. На корки накладывают антибактериальные мази. При поражении слизистой оболочки полости рта рекомендуются жидкая, нераздражаюшая пища, полоскания вяжущими и антибактериальными средствами, например отваром ромашки пополам с 2% раствором борной кислоты, растворами буры, фурациллина 1:5000 и др.
