Гумма головного мозга влечет за собой нерезкое повышение внутричерепного давления. Клинически она напоминает опухоль мозга, сопровождается различными неврологическими симптомами, которые определяются ее локализацией. Так, при расположении гуммы в коре полушарий могут возникнуть припадки очаговой корковой эпилепсии.
Первоначально у врача возникает подозрение о наличии у больного опухоли головного мозга. Заподозрить гумму позволяют анамнез (заболевание сифилисом, неправильное или недостаточное лечение и т. д.), положительная реакция Вассермана в крови и спинномозговой жидкости, «сифилитический зубец» кривой реакции Ланге, положительный или резкоположительный результат РИБТ. Однако окончательный диагноз следует ставить с осторожностью. Не исключена возможность появления положительных серологических реакций в крови (скрытый поздний, неведомый» сифилис) у больного с опухолью мозга, т. е. сочетания сифилиса и опухоли, а также появления неспецифических реакций за счет опухоли мозга. Так, совместно с С. Н. Дмитриевым мы описали больную менингиомой, одновременно страдавшую скрытым сифилисом, которой нейрохирурги ставили диагноз гуммы головного мозга, так как серологические реакции крови были положительными. Только прогрессирующее падение зрения и нарастание общих симптомов, несмотря на интенсивную противосифилитическую терапию, побудили к производству оперативного вмешательства (по витальным показаниям).
