Серпигинирующий (ползучий) бугорковый сифилис. Эта форма бугоркового сифилиса характеризуется тем, что по мере заживления бугорков в центре появляются все новые и новые бугорки по периферии, они увеличиваются в размере и сливаются между собой. При этом создается впечатление, что бугорковые высыпания распространяются, как бы ползут, в одном направлении (линейное распространение). Поражение может захватить большие участки кожи, например всю грудную клетку, бедро, всю верхнюю конечность, голень, поясницу и т. д. Если не проводится лечение, серпигинирующий бугорковый сифилис может существовать длительное время (несколько месяцев, иногда годы).
После серпигинирующего бугоркового сифилиса образуется сплошной мозаичный рубец с фестончатыми краями и шероховатой, неровной поверхностью. Необходимо отметить, что на рубцах от бугоркового сифилиса никогда не возникают новые бугорки. Этим он резко отличается от рубца после туберкулезной волчанки.
Карликовый бугорковый сифилис, или «третичная папула» наблюдается сравнительно редко. При этой форме бугоркового сифилиса появляются высыпания размером с просяное или конопляное зерно темно-красного цвета. Обычно бугорки локализуются на спине, в области живота и на конечностях. Карликовый сифилис преимущественно встречается в позднем периоде третичного сифилиса (через 15— 20 лет от начала заболевания). Он никогда не изъязвляется и при рассасывании оставляет рубцевидную атрофию кожи.
