При третичном сифилисе на коже чаще всего появляются бугорковые высыпания. Так, А. Г. Ге наблюдал бугорковый сифилис у 60% женщин и у 53,7% мужчин. По данным П. С. Григорьева, из 937 третичных сифилисов на коже бугорковый сифилис встречался у 383 больных (40,8%); процент же бугоркового сифилиса в общем количестве сифилисов всех трех периодов инфекции, по его наблюдениям за 30 лет, равен 12,8. В. А. Рахманов и соавт. указывают, что в последние годы бугорковые сифилисы встречаются у 24,9% больных; развиваются они обычно как первые симптомы третичного периода, причем число элементов бывает незначительным. Разрешение сифилитического бугорка происходит двумя путями: «сухим» путем или изъязвлением. При «сухом» рассасывании бугорок постепенно уменьшается в размере, покрывается чешуйками, на его месте остаются рубцевидная атрофия кожи и временная пигментация. При изъязвлении бугорка образуется сравнительно глубокая язва правильно округлых или овальных очертаний с плотными, круглыми краями, неровным дном, покрытым серозно-гнойным некротическим распадом. После заживления язвы на месте бугорка остается пигментированный рубец.
По клинической картине различают следующие разновидности бугоркового сифилиса: сгруппированный, серпигинирующий, карликовый и бугорковый сифилис «площадкой».