Сифилитическая эктима является одним из наиболее тяжелых пустулезных сифилисов и наблюдается чаще при вторичном рецидивном сифилисе, обычно через 6 мес после заражения. Высыпание эктим сопровождается повышением температуры, головной болью, общей слабостью, плохим сном, болями в мышцах и конечностях, что свидетельствует о тяжести инфекции и ослаблении иммунобиологических сил организма.
На коже появляется глубокая пустула правильно округлых очертаний, размером от 10-копеечной до рублевой монеты, покрытая толстой коркой грязно-буроватого или черно-бурого цвета. Различают поверхностные и глубокие эктимы. Нередко сифилитические эктимы осложняются вторичной инфекцией, что затрудняет своевременную диагностику. После отпадения корочки образуется более или менее глубокая язва с пологими и обрывистыми краями правильно округлых или овальных очертаний, слегка возвышающимися над окружающей нормальной кожей в виде плотного темно-красного валика. По заживлении эктима всегда оставляет сильно пигментированный рубец.
