Встречается у больных вторичным рецидивным сифилисом. Появляется через 4-б мес., иногда спустя несколько лет после заражения. Отличается от свежей розеолы большим размером, бледностью окраски с синюшным оттенком, меньшей распространенностью, наклонностью к группировке и образованию различных фигур, дуг, гирлянд. Иногда возникают элементы кольцевидных или круговидных очертаний — круговидная розеола. В редких случаях рецидивная розеола возникает через 6—10 лет после заражения. Так, Fournier отмечал появление рецидива розеолы на 11-м году после заражения. П. С. Григорьев наблюдал случаи рецидивной розеолы на 6-м и 8-м году сифилиса, а у одной девушки ему пришлось в течение 3 лет видеть 8 раз возвращавшуюся розеолу. Такую розеолу считают проявлением третичного сифилиса.
Необходимо отметить, что у многих больных вторичным свежим сифилисом при проведении на первом курсе специфического лечения после первых инъекций препаратов пенициллина появляется, реакция обострения (Яриша — Герксгеймера), которая сопровождается повышением температуры, ознобом, головной болью и обострением высыпных элементов. При этом розеолезные высыпания становятся более выраженными и яркими, а на некоторых участках кожи нередко появляются новые розеолы, отсутствовавшие до начала лечения.