Мелкоочаговая (очажковая) алопеция характеризуется появлением на волосистой части головы, особенно в области затылка и висков, многочисленных равномерно расположенных очажков облысения величиной с 10—15-копеечную монету, неправильно округлых очертаний, не сливающихся между собой. Кожа в очагах облысения
совершенно не изменяется (не шелушится, не воспалена), отсутствуют рубцы и субъективные ощущения. Мелкогнездная, или очажковая, алопеция также наблюдается в области бороды, усов, подмышечных впадин я лобка, иногда на бровях и ресницах. Выпадение волос в форме мелких очагов в области броней носит название «омнибусного» или «трамвайного» сифилиса. При поражении волос в области ресниц вследствие постепенного их выпадения и последовательного отрастания образуются ресницы неодинаковой длины — так называемые ступенчатообразные (признак Пинкуса).
Диффузное облысение начинается обычно в области висков и распространяется по всей волосистой части головы. Этот вид плешивости не имеет каких-либо характерных признаков, свойственных исключительно сифилису, и очень напоминает диффузное поредение волос при тяжелых острых инфекциях (сыпной или брюшной тиф, пневмония и др.). Диагноз при этой разновидности алопеции ставится на основании других проявлений вторичного сифилиса и положительной реакции Вассермана.
