Внесуставная патология, наблюдаемая у больных подагрой, может быть проявлением: 1) самой подагры, 2) заболевания, в той или иной степени связанного с подагрой, 3) случайно сопутствующего заболевания.
Поражения первой группы обусловлены: а) острым локальным подагрическим воспалением, б) местно расположенными тофусами и тканевой перифокальной реакцией на них, в) локальными деструктивносклеротическими изменениями, осложняющими подагрическое воспаление и тофусообразование.
Выше были описаны клинические проявления многих внеартикулярных поражений, связанных с острым подагрическим воспалением и тофусообразованием. Однако ряд других внеартикулярных сдвигов не имеет своей специфической клиники и их подагрическая природа устанавливается лишь при морфологическом исследовании или при диагностическом применении колхицина, что, например, имеет место при хроническом подагрическом нефрите, сопровождающемся, как и многие другие нефриты, альбуминурией, микрогематурией и цилиндрурией и приводящем ко вторичному сморщиванию почки и уремии. Клинически можно лишь подозревать подагрическое происхождение некоторых случаев тонзиллита, бронхита, хронического колита и отдельных прочих воспалительных поражений, отмечаемых у больных подагрой.
Столь же предположительный характер имеет клиническое идентифицирование подагрической природы некоторых локальных деструктивносклеротических изменений возникающих у больных подагрой и связанных с наличием местного острого подагрического воспаления или тофусов. Так, соответствующие склеротические изменения в сердце или почках не имеют какихлибо характерных клинических особенностей по сравнению с кардиосклерозом и нефросклерозом иного происхождения и т. д.
