Повидимому, почти у всех больных подагрой постоянно или периодически выявляется гиперурикемия. «Можно утверждать, — пишут Ruffie и Fournie, — что совершенно исключительными, если вообще возможными, являются те случаи подагры, когда в период всего заболевания уровень урикемии остается нормальным».
Изложенное свидетельствует о том, что полноценное представление об уровне урикемии у больных (о стабильности нормальных или повышенных показателей и т. д.) можно получить лишь при динамическом исследовании содержания мочевой кислоты в крови.
Средний уровень гиперурикемии, по Wolfson с сотрудниками, при бестофусной подагре повышается по сравнению с нормой приблизительно на 2,7 мг% и достигает у женщин 6,7 мг% у мужчин 8,1 мг%. При тофусной подагре средние показатели гиперурикемии возрастают еще приблизительно на 3 мг% и равняются у женщин 10,2 мг%, у мужчин 11 мг%.
Уровень гиперурикемии не только связан с наличием тофусов, но и нередко возрастает прямо пропорционально длительности заболевания. Однако в отдельных случаях по мере развития болезни может отмечаться и обратное — некоторое снижение сначала весьма высокой концентрации мочевой кислоты в крови (Ruffie и Fournie).
Гиперурикемия может достигать у больных первичной подагрой 15: (Gamp, Schilling с сотр.) — 18 мг% (М. Н. Егоров). Соответствующий максимальный уровень у наших больных с первичной подагрой равнялся 12,75 мг%. Но, повидимому, наибольшие показатели отмечаются при некоторых видах вторичной подагры. Так, при лейкемии MagnusLevy обнаруживал концентрацию мочевой кислоты в крови, равную 22,6 мг%. Gudzent сообщает о том, что гиперурикемия при уремии может достигать 30 мг% и более. Максимальный показатель у наших больных равнялся 17 мг%.
