В поверхностной сети кровеносных сосудов отмечаются явления эндо- , мезо — и периваскулита, просветы сосудов сужены, стенки их утолщены, нередко образуются тромбы. Вокруг кровеносных сосудов образуется мощный воспалительный инфильтрат, состоящий из плазматических клеток (плазмома), лимфоцитов, фибробластов и гистиоцитов. При псориазиформных папулезных сифилисах определяются гиперкератоз, паракератоз и скопление нейтрофилов под роговым слоем. В инфильтрате длительно существующих папулезных сифилисов появляются эпителиоидные и гигантские клетки. При милиарном сифилисе инфильтрат располагается около волосяных фолликулов и состоит из плазматических клеток, лимфоцитов и единичных эпителиоидных и гигантских клеток, т. е. иногда может иметь туберкулоидное строение. При широких кондиломах наблюдаются признаки акантоза, папилломатоза, воспалительного отека: в межклеточных пространствах появляются в значительном количестве полинуклеары. По данным А. И. Картамышева, коллагеновые и эластические волокна в очаге поражения папулезного сифилиса подвергаются распаду. В очагах инфильтратов обнаруживаются густые сетки аргирофильных волокон. Аргирофильные мембраны подэпителиальные и вокругсосудистые значительно утолщаются. Утрачивается правильное расположение аргирофильных спиралей вокруг потовых желез. Нервы кожи претерпевают резкие дистрофические изменения. Осевые их цилиндры варикозно утолщены, в местах утолщения вакуолизированы. Отмечаются атрофия нервных волокон и превращение осевого цилиндра в мельчайшую зернистость.
