Преципитация уратов может выявляться также в связках сустава, особенно в местах их прикрепления, что объясняют (Florand) наличием там уменьшенного местного кровообращения. При этом скопления мочекислых соединений покрывают поверхность связок в виде мелких узелков, бляшек, полосок, которые в части случаев проникают внутрь ткани. Тофусы образуются и в суставной капсуле, периосте, слизистых сумках, сухожилиях, их влагалищах и в других периартикулярных тканях.
Отложения мочекислых соединений, расположенные в артикулярных тканях, достигая значительных размеров, могут существенно дефигурировать сустав. В части случаев они способны прорываться через кожу, образуя поверхностные язвы.
Острые подагрические явления, которые могут периодически возникать в суставе, имеют характер обратимого неспецифического гиперергического воспаления. Оно протекает на фоне патоморфологических изменений, вызванных тканевой преципитацией уратов и описанных выше. Указанные острые явления способны стимулировать местное отложение уратов и этим ускоряют развитие хронического подагрического артрита.
Патоморфология почек, в той или иной степени обусловленная подагрой, характеризуется различным сочетанием трех типов местных изменений, из, которых наибольшее значение имеют: а) отложение уратов и б) артериосклероз. Значительно менее существенную роль играет в) острое локальное подагрическое воспаление.
