В настоящее время в качестве основных элементов патогенеза подагры признаются: 1) накопление мочекислых соединений в организме, 2) отложение их в тканях, 3) острое подагрическое воспаление. Изучение перечисленных узловых моментов развития болезни открывает путь к познанию патогенеза подагры в целом. Это относится как к первичной, так и к вторичной подагре.
Однако следует отметить, что указанные формы болезни существенно отличаются не только этиологически, но и на ранних этапах патогенеза (по механизму накопления мочекислых соединений в организме). На более поздних этапах патогенеза (отложение мочекислых соединений в тканях, развитие острых приступов и т. д.) эти формы заметно сближаются, сохраняя, тем не менее, известные особенности.