Следует отметить, что в исследованиях, где вместо уратов использовалась мочевая кислота, не удавалось получить изменений, подобных подагрическому приступу. Об этом сообщает Van Loghem, инъецировавший мочевую кислоту подкожно, Kuzell и Gaudin, вводившие ее здоровым и больным подагрой per os, внутривенно и внутрисуставно, а также внутривенно собакам.
В настоящее время McCarty, Seegmiller и Howell и др. выдвинута теория, согласно которой развитие приступа подагры обусловлено комплексом сдвигов, начинающихся с быстрого осаждения из тканевой жидкости (при повышенной концентрации в ней мочекислых соединений) микрокристаллов мононатриевого урата. Последние фагоцитируются затем лейкоцитами, возрастающий метаболизм которых в свою очередь ведет к увеличению образования молочной кислоты и местному снижению рН, в результате чего вновь выпадают в осадок ураты. Эффективность колхицина, согласно этой теории, связывается с его угнетающим влиянием на фагоцитоз уратов лейкоцитами. Наличие же указанного фагоцитоза при подагрическом приступе было продемонстрировано McCarty с помощью микроскопии в поляризованном свете. Существенное повышение уровня молочной кислоты в суставном экссудате при обострении болезни установлено в исследовании Ropes и Bauer.
