Хотя снижение костной и воздушной проводимости может наступить при ряде заболеваний, например отосклерозе, появление костновоздушной диссоциации считается характерным симптомом сифилиса нервной системы, иногда начинающегося в периоде вторичного или раннего скрытого сифилиса.
Поражение VIII пары черепных нервов при ранних формах сифилиса изучали многие авторы Так, А. С. Токман считает, что почти у 60% больных ранними формами сифилиса происходит изолированное поражение вестибулярной ветви. А. А. Маерчик обнаружил поражение слуховых нервов у 76% больных при заразных формах сифилиса. Аналогичные цифры поражения (62,38%) приводит и Я. Л. Коц. Однако эти изменения, обнаруживаемые часто только при специальных методах обследования, носят функциональный характер и быстро уступают специфическому лечению, хотя имеются редкие описания глухоты, возникшей при раннем приобретенном сифилисе.
Сифилитические невриты и полиневриты. Изолированные поражения периферических нервов (мононевриты) при раннем (как и при позднем) сифилисе встречаются редко. Обычно невриты развиваются на почве сдавления нерва (например, гуммой) или в результате перехода воспалительного процесса с прилегающих тканей на оболочку нерва (вторичные невриты). Чаще поражаются локтевой, седалищный и малоберцовый нервы. Симптомы этих невритов сходны с симптомами невритов другой этиологии. Мононеврит проявляется болями, локализующимися в зоне, иннервируемой данным нервом. При более глубоких поражениях на участках кожи, иннервируемых пораженным нервом, иногда определяются зоны нарушения чувствительности: вначале выявляется легкая гиперестезия, затем чувствительность снижается и может быть полностью утрачена.
