Наблюдается частичное изменение полей зрения (соответственно пораженным пучкам нервных волокон) или концентрическое сужение границ полей зрения. Иногда границы полей зрения суживаются на красный и зеленый цвет, на белый же изменяются сравнительно мало.
Офтальмоскопически обнаруживаются гиперемия соска зрительного нерва, нечеткость его границ, набухание ткани соска, расширение и извилистость вен (артерии меняются мало). Часто наблюдаются кровоизлияния на соске и в его окружности, сетчатка вокруг соска мутнеет. В ней также видны кровоизлияния, иногда белые дегенеративные очаги. Но в то время как при неврите сосок набухает незначительно, при застойном соске, например на почве гидроцефалии, происходит значительное его набухание. При застойном соске зрение нарушается спустя длительное время после начала заболевания, а при неврите—очень рано.
В связи с тем что неврит зрительного нерва может сопутствовать многим заболеваниям (базальные менингиты туберкулезной этиологии, арахноидиты, абсцессы мозга, грипп, ревматизм, малярия, тифы и др.), в каждом таком случае необходимо тщательно обследовать больного для подтверждения сифилитической, природы болезни и назначения рациональной терапии.
Исход невритов различен. Если своевременно начато энергичное противосифилитическое лечение, когда еще не закончилось рассасывание воспалительных участков, возможен благоприятный исход с улучшением или полным восстановлением зрения. В большинстве же случаев остается более или менее значительное понижение зрения. В тяжелых случаях заболевание может закончиться полной слепотой (atrophia п. optici post neuritidem).
