Иногда появляется в области наружных половых органов. Возникают группы пузырьков на гиперемированном и отечном основании величиной от булавочной головки до просяного зерна; высыпанию пузырьков предшествует легкий зуд, жжение и покалывание. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет. Спустя 3—4 дня пузырьки разрываются, образуются поверхностные эрозии с полициклическими краями, серозным отделяемым и чистым дном. Эрозии пузырькового лишая отличаются от твердого шанкра отсутствием плотного инфильтрата в основании, острым течением, быстрым заживлением, субъективными явлениями в виде зуда, жжения, болей, отсутствием типичного сопутствующего бубона и отрицательными результатами исследования на бледные трепонемы. Следует указать, что герпетические высыпания часто рецидивируют.
Н. С. Ведров, К. Р. Аствацатуров и др. считают целесообразным тщательно обследовать на сифилис больных с герпесом в области наружных половых органов и рекомендуют начать лечение лишь при полной уверенности в отсутствии сифилиса. Иногда может быть сочетание пузырькового лишая и первичной сифиломы в области половых органов. Так, И. А. Егоров наблюдал у одного больного сочетание простого герпеса и твердого шанкра на половом члене, что привело к изменению клиники первичной сифиломы и удлинению времени ее заживления (рубцевание язвенного твердого шанкра и значительное уменьшение инфильтрата наступили на 24-й день терапии пенициллином и пирогеналом).