В распознавании поздних форм сифилиса ведущая роль отводится клинической симптоматике и данным лабораторных исследований (серологические реакции крови, ликвор). Из лабораторных методов исследования в последние Ю—15 лет наибольшее значение придается показаниям РИБТ, хотя и она может иногда давать отрицательный результат при клинически безусловных формах болезни. В этом отношении демонстративны наблюдения Huriez и Agache (1964), которые у больных нейро и висцеросифилисом при положительных результатах РИБТ в крови отметили в 73% случаев совпадения с положительной реакцией Вассермана (РВ) в крови и ликворе, В fio7° — положительная РВ в крови и отрицательная в ликворе, и отрицательная в крови и положительная в ликворе Вгс —отрицательная и в крови и в ликворе. Все исследователи О. Д.Беленький Г. Б., 1964; Durel et al., 1953; Delacretaz, Chapuis, Miller, 1956; Duperrat, Cajol, 1962, и др. указывают, что если РИБТ дает отрицательный результат в сыворотке крови, то «практически не существует шансов на то, что она будет положительной в ликворе» (Miller).
Поражения нервной системы (поздний нейросифилис)
Поздний скрытый (латентный) сифилитический менингит.
Встречается гораздо реже, чем ранний скрытый сифилитический менингит, и диагностируется не ранее 2 лет после заражения. Однако чаще всего он возникает и диагностируется через много лет после инфицирования организма сифилисом. В некоторых, правда редких, случаях ранний скрытый сифилитический менингит как бы переходит в поздний скрытый менингит. Если в отношении раннего скрытого сифилитического менингита высказывается обоснованное мнение, что он не относится к раннему нейросифилису, а является просто одним из симптомов, хотя и важных, генерализации сифилитической инфекции, то поздний скрытый сифилитический менингит безусловно является одной из форм позднего нейросифилиса.
