Интересно отметить, что, несмотря на резкие изменения в щитовидной железе и почти полное исчезновение ее паренхимы, явления микседемы при тиреоидите Риделя отмечаются сравнительно редко.
В. И. Акимов, кроме простых атрофических изменений в фолликулярном эпителии, отметил при этом также и заметные дегенеративные изменения, нарушение липоидного обмена с появлением зерен липофусцина в протоплазме клеток, окрашивающихся Суданом III в виде нежной оранжевой зернистости.
В случаях парциальных тиреоидитов мы наблюдали в увеличенной щитовидной железе участки плотной консистенции сероватобелого или сероватожелтого цвета, резко выделяющиеся на общем железистом фоне. Иногда в удаленной железе обнаруживалось множество очагов желтобелого цвета.
Многие исследователи (Е. И. Тараканов, С. И. Тереза, 1965, и др.) различают при тиреоидите Хашимото два варианта патологического процесса: лимфоидный и фибролимфоидный. Последний близок к тиреоидиту Риделя, и поэтому можно полагать, что часть описываемых случаев тиреойдита Риделя на самом деле является поздней стадией тиреойдита Хашимото.
Наиболее ярким морфологическим признаком струмы является массивная лимфоидная инфильтрация с вытеснением ткани железы и, как правило, с образованием лимфоидных фолликулов с центрами размножения (Ф. М. Ламперт, 3 Й Гольберт, 1945; А. В. Агишев, 1961; Л. И. Беличенко, 1961, И Др.)
Однако J. Hellwig с сотр. (1962) утверждают, что при тиреоидите Хашимото превалирует не лимфоидная ткань, а пролиферирующая паренхима железы.
