Похудание.Повышение при первичном тиреотоксикозе всех видов обмена, особенно жирового и водного, в сторону усиленного сгорания жира и потери больших количеств воды ведет, естественно, к потере организмом веса и похуданию. При тяжелых формах болезни вес больных может понизиться па 50%) и более по сравнению с нормальным весом. Значительное и быстрое похудание нередко является первым симптомом первичного тиреотоксикоза, обращающим на себя внимание больных. При тяжелом первичном тиреотоксикозе похудание развивается иногда значительно раньше всех остальных симптомов. При одновременном повышении белкового распада истощение и слабость больных так велики, что им трудно передвигаться; некоторые авторы и выделяют по этому признаку специальную марантическую форму тиреотоксикоза.
«Жирный базедов». Довольно редко первичный тиреотоксикоз сопровождается прибавкой веса. Это так называемый «жирный базедов» (FettBasedow). Здесь речь, конечно, идет не о больных, страдающих ожирением до развития первичного тиреотоксикоза, вес которых, несмотря на похудание, продолжает оставаться высоким по отношению к росту, а имеются в виду больные нормального или избыточного веса, у которых параллельно с нарастанием тиреотоксических явлений вес тела не убывает, а, наоборот, увеличивается. Этому парадоксальному явлению даются различные объяснения. Некоторые авторы (Г. Цондек) рассматривают «жирный базедов» как дистиреоз, а ожирение у таких больных — как единственный гипотиреоидный компонент дистиреоза. Blahos и Hosche допускают, что развивающийся при первичном тиреотоксикозе повышенный аппетит и усиленное питание уравновешивают или даже превышают обусловленную первичным тиреотоксикозом потерю веса.
