Авторы, впервые предложившие применение микродоз йода при первичном тиреотоксикозе, указывают на хороший эффект (замедление пульса, понижение нервной возбудимости, основного обмена, прибавка веса) от применения одного йода, без добавления других препаратов. Это подтверждается многочисленными наблюдениями других авторов, в том числе и нашими. Применение наперстянки при тиреотоксикозе только с целью замедления пульса нецелесообразно. Кроме того, замедление сердечных сокращений сменяется впоследствии ускорением темпа сокращений сердца изза возбуждения его нервномышечного аппарата (Н. П. Кравков). Такой авторитетный кардиолог, как Г. Ф. Ланг, пишет: «Наперстянка бессильна против тахикардии, свойственной базедовой болезни». Назначение наперстянки малыми дозами (0,05 г в сутки) на длительное время (20 дней) не всегда избавляет от ее возможной токсичности, так как, по указанию Г. Ф. Ланга, чувствительность сердечной мышцы к наперстянке индивидуальна, а разница между его терапевтическими и токсическими дозами невелика; токсическое действие дигиталиса на миокард может проявиться и от доз, близких к терапевтическим. В то же время наперстянка, несомненно, является при первичном тиреотоксикозе незаменимым средством в ранних стадиях развития сердечной недостаточности, а также при мерцательной аритмии, при которой наперстянка тормозит проведение импульсов от предсердий к желудочкам. Доза наперстянки при этих состояниях должна быть обычной: 0,05—0,1 г 2—3 раза в день.
С. П. Боткин в своих лекциях о терапии базедовой болезни так отзывался о наперстянке: «Дигиталис употреблялся и употребляется здесь очень часто, но навряд ли многие из назначавших это средство имеют основание помянуть его добром… Это в первом периоде болезни — nota bene, где деятельность сердца частая и сильная. Во втором же периоде, когда сокращения сердца часты, но слабы и компенсация нарушена, тут еще вы можете получить пользу от дигиталиса, но всетаки результат будет далеко не такой блестящий, как в случае простых пороков сердца… В этом, повторяю, я убедился на значительном числе больных и тут для меня нет никаких сомнений».
