В настоящее время при первичном тиреотоксикозе широко применяется другой метод лучевой терапии — лечение радиоактивным йодом (I131). Этот вид терапии основан на том, что вследствие имеющего место при тиреотоксикозе быстрого и высокого поглощения щитовидной железой вводимого в организм йода (в 3—4’/г раза больше нормы) в ней образуется радиоактивное депо, которое становится источником внутреннего Воблучения тканей щитовидной железы, оказывая подавляющее действие на ее функцию. Небольшой радиус действия Влучеи (около 2 мм) гарантирует от их повреждающего влияния на прилегающие к щитовидной железе органы и ткани.
При лечении первичного тиреотоксикоза I131 основным является вопрос об его суммарной дозе и способе ее применения — однократно или дробно. Ряд авторов, преимущественно зарубежных, рекомендует однократные большие дозы. Так, Jaimet применял разовые дозы в 10 милликюри (mc), Larson — до 20 тс, Cargil — до 25 тс, Plamondon — до 27 тс. Из отечественных авторов А. А. Атабек пользовался большой однократной дозой в 16 тс, обосновывая такой метод лечения I131 данными, полученными в эксперименте на крысахсамцах, у которых при однократном введении 800 рс и даже 200 рс полностью была уничтожена ткань щитовидной железы; при дробном же введении (каждые 5—7 дней) действие первой дозы (800 рс) было значительно слабее, а вторая доза вообще никакого эффекта не оказала. На наш взгляд, эти данные говорят не в пользу, а наоборот, против применения в лечебной практике больших однократных доз. Как будет видно из дальнейшего, выбор той или иной лечебной дозы обычно базируется на довольно шатких основаниях и устанавливаемая исходная доза всегда является только ориентировочной. Самые тонкие расчеты не позволяют уточнить необходимую дозу еще и потому, что чувствительность железистой ткани к лучевой энергии крайне индивидуальна и не поддается предварительному определению.
