Специфическим этиологическим агентом гнойного тиреойдита или струмита обычно являются стафилококк, гемолитический и золотистый стрептококки и пневмококки. Обычно воспалительный процесс имеет тенденцию стать диффузным, если он развивается в железе, которая прежде была нормальной.
В случаях узлового зоба аденома становится благоприятной почвой для проявления гнойного струмита, и возникшее воспаление обычно локализуется здесь.
Среди других этиологических факторов гнойных тиреоидитов можно отметить всевозможные травматические поражения как в области щей, так и непосредственно самой железы. В этих случаях может произойти кровоизлияние в щитовидную железу, которое в свою очередь может дать толчок для пробуждения таящейся гденибудь в железе или по соседству с ней дремлющей инфекции (Ш. И. Мтварелидзе, 1935).
При кровоизлиянии в зоб, которое может наступить после кашля, рвоты, травмы в области шеи или физического напряжения, он в течение нескольких минут увеличивается в объеме, что сопровождается болью, иррадиирующей в уши, затылок, плечи. При сильном кровотечении может наступить асфиксия, требующая срочной операции. Если кровоизлияние небольшое и останавливается, то припухлость незаметно уменьшается. Однако нередко здесь развивается струмит или периструмит (В. В. Хворов, 1962).
Струмиты встречаются чаще, чем тиреоидиты.
