У женщин твердый шанкр чаще всего локализуется на больших и малых половых губах, в области уздечки и клитора, реже — на шейке матки, очень редко — на стенках влагалища.
Ю. И. Губарева, проанализировав локализацию твердых шанкров у женщин, приводит следующие цифровые данные: на больших половых губах шанкр располагался у 40 больных, на спайке больших половых губ — у 29, на малых половых губах — у 27, в области клитора — у 4, на бедре — у 3, на шейке матки — у 2, в области промежности — у 2, ягодицы — у 2, лобка — у 1 и на стенках влагалища — у 1 больной. Па данным Fournier, 1 случай твердого шанкра влагалища наблюдается на 249 шанкров у женщин. Чрезвычайная редкость твердых шанкров на стенках влагалища объясняется обильной кислой секрецией его, неблагоприятной для размножения бледных трепонем.
Твердые шанкры на шейке матки встречаются сравнительно редко: в 11% случаев по Б. А. Теохарову, в 12,4% —по В. П. Меморскому и в 8% — по А. А. Баранову. По данным отдела сифилисологии ЦКВИ, шанкры локализовались на шейке матки в 8,7% случаев. Из этих данных видно, насколько часто могут быть не выявлены твердые шанкры подобной локализации и какое это имеет большое эпидемиологическое значение.
Особое внимание дерматовенерологов, а также врачей других специальностей всегда привлекали твердые шанкры внеполовой локализации ввиду сложности диагностики и тех последствий, которые возможны при ошибочном или несвоевременном распознавании сифилиса. По наблюдениям отечественных и зарубежных сифилисологов, экстрагенитальные шанкры могут локализоваться на любом участке кожи и слизистой оболочки. Наиболее часто они располагаются в области рта и головы.
