Наибольшее диагностическое значение в распознавании аневризмы имеют данные рентгенологического исследования. При рентгеноскопии определяются расширение и отчетливая пульсация сосудистой тени, неотделимость выбухающей тени от аорты при просвечивании в различных направлениях. При рентгенографии выявляют резко очерченные и ровные края сосудистой тени, иногда линейные обызвествления по контуру аневризматического мешка.
Кроме сдавления жизненно важных органов, при одной или нескольких аневризмах аорты возможен их прорыв в трахею, бронхи, легкое, плевральную полость, пищевод, средостение, полость перикарда и др., как правило, с быстрым смертельным исходом. Так, Н. В. Бастуев и соавт. (1974) описали случай прорыва аневризмы дуги аорты в просвет левого бронха у 42летнего больного с множественными аневризмами дуги и грудного отдела аорты. Прорыву аневризмы способствует тяжелая физическая нагрузка, а иногда специфическая терапия, проведенная без подготовки обычными дозами антибиотиков. Опубликованные нами (1977) данные вскрытий свидетельствуют о том, что за 40 лет абсолютное число разрывов аневризм, как и само количество аневризм, значительно уменьшилось, однако процентное отношение числа их разрывов к количеству аневризм увеличилось с 17,2 в 1933—1937 гг. до 33,3 в 1968—1972 гг. Предположительное объяснение этого факта заключается в том, что средняя продолжительность жизни в 1933—1937 гг. была значительно ниже, чем в 1968—1972 гг., поэтому современные больные с поздними формами сифилиса чаще «доживают до разрыва аневризмы», тогда как в прошлом они чаще умирали в более раннем возрасте от других причин. Так, из 35 больных висцеральным сифилисом 23 умерли в возрасте старше 50 лет, из них 14 — старше 60.
