При более глубоком поражении трубы воспалительная инфильтрация развивается и в мышечном слое, причем она особенно выражена вокруг кровеносных сосудов. Труба утолщается, стенки ее становятся плотнее. Просвет трубы заполняется гноем. В результате слипчивого воспалительного процесса абдоминальный конец трубы закрывается и фимбрии втягиваются в ее просвет. Обычно еще раньше закрывается узкий просвет маточного конца трубы. Не имея свободного оттока, гной скапливается в пораженной трубе и растягивает ее. Растяжение трубы происходит главным образом вампулярной и истмической частях, в меньшей степени — в маточном конце трубы. В результате образуется ретортообразная форма трубы, завуалированная спайками (пиосальпинкс).
Через брюшной конец трубы гной может стекать в полостьтазовой брюшины, где под воздействием гонотоксина выделяется транссудат, содержащий большое количество фибрина. Между воспаленной трубой, яичником, сальником и кишечными петлями1
Пиосальпинкс слева сращен со стенкой таза. Правая труба благодаря сращению межд) отдельными частями сильно изогнута; отдельные отрезки трубы тесно прилегают друг к другу и спаены между собой. Проксимально лежит сильно расширенная ампулярная часть трубы.
Двусторонняя воспалительная опухоль придатков матки гонорейной этиологии в спайках (пиосальпинкс, абсцесс желтого тела, периметрит, перисальпингит).
