Иногда бывает чрезмерно острое течение воспалительного процесса, при котором инфильтрация и отек слизистой оболочки уретры особенно заметны, губки уретры как бы вывернуты и стекловидно набухают, половой член находится в полуэрегированном состоянии, а в отделяемом постоянно имеется примесь крови. Геморрагический вариант течения острого гонорейного уретрита, при котором отделяемое окрашено кровью в коричневокрасный или даже черноватый цвет, встречается в настоящее время исключительно редко.
При двухстаканной пробе моча в первом стакане мутная от примеси гноя, во втором — чистая, прозрачная. Если же воспалительный процесс распространяется на задний отдел уретры, возникают симптомы заднего уретрита (уретроцистита): учащенное мочеиспускание с императивными позывами, резкие боли в конце его вследствие судорожного спазма воспаленного внутреннего сфинктера, тотальная пиурия (моча мутна в обоих стаканах), нередко терминальная гематурия, приводящая к окрашиванию мочи в цвет мясных’помоев. Так как при тотальном уретрите поражаются ^е только слизистая оболочка заднего отдела уретры и шейка мочевого пузыря, но и расположенный в задней уретре семенной бугорок, могут возникнуть симптомы колликулита: учащенные и болезненные эрекции и поллюзии, иногда гемоспермия.
Несмотря на острое течение уретрита, общее состояние больного, как правило, не страдает, температура тела остается нормальной. Даже без лечения воспаление в уретре постепенно затихает, уменьшается количество отделяемого, ослабевают субъективные расстройства, и уретрит спустя 2—3 нед принимает подострый характер, а в дальнейшем переходит в вяло текущую хроническую форму. При своевременно начатом лечении острого гонорейного уретрита антибиотиками в соответствующих дозах обычно наступает выздоровление в течение немногих дней.
