При остром гонорейном уретрите лишь 20—30% больных жалуются на рези в начале мочеиспускания, а при более длительном процессе, когда поражается шейка мочевогопузыря, — на учащенное мочеиспускание и боль в конце его. При хроническом уретрите жалобы, как правило, отсутствуют.
Вскоре после заражения обнаруживаются гиперемия и отечность губок уретры. При надавливании на уретру со стороны влагалища появляется гнойное отделяемое, содержащее гонококки. При хроническом процессе выделения чаще отсутствуют, а в результате склерозирования воспалительного инфильтрата передняя и боковые стенки уретры уплотняются. Задняя стенка никогда не бывает инфильтрированной, так как на ней нет желез. Поэтому у женщин, проводя массаж уретры, прижимают ее к лобковой кости. В случаях хронического уретрита рекомендуется производить уретроскопию. При мягком инфильтрате обнаруживается гиперемированная отечная слизистая оболочка; складчатость ее неравномерная, сосуды на высоте складок плохо различимы или не заметны; иногда видны гиперемированные ободки лакун и выводные протоки литтреевских желез с гнойным содержимым.
Диагноз уретрита ставится при наличии клинической картины и обнаружении гонококков.
Прогноз. Стриктуры уретры у женщин бывают крайне
редко; по данным Б. Н. Хольцова (1923), на 1000 стриктур у мужчин наблюдаются только 3 стриктуры у женщин.
