Инкубационный период при гонорейном уретрите колеблется от 1 дня до 2—3 нед и более. Многие авторы отмечают тенденцию к некоторому увеличению средней продолжительности инкубации в послевоенный период. Длительность скрытого периода в 2—5 дней в настоящее время наблюдается только у половины больных. По нашим данным, средняя продолжительность инкубации составила 7,1 дня, а при смешанной инфекции с трихомонадами — даже 10,4 дня. Установлено, что более короткая инкубация имеет место при острых формах уретрита, а более продолжительная — при торпидных.
Острая форма свежего гонорейного уретрита характеризуется значительными воспалительными изменениями: губки наружного отверстия уретры резко гиперемированы и отечны; сама уретра инфильтрирована, и пальцапия ее болезненна; иногда в ней прощупываются мелкие болезненные узелки величиной с просяное зерно — воспаленные железы слизистой оболочки. Гиперемия и отечность могут распространяться на кожу головки полового члена и крайнюю плоть. Из уретры свободно вытекают обильные гнойные выделения желтоватозеленоватого цвета. Количество гноя так велико, что он быстро накапливается после мочеиспускания и оставляет характерные пятна на белье. Обильные выделения нередко мацерируют внутренний листок крайней плоти. На головке полового члена могут образовываться поверхностные эрозии; гнойный экссудат скапливается в препуциальном мешке, присоединяется вторичная бакопальная флора, что при узкой и длинной крайней плоти нередко приводит к воспалительному фимозу.