Гонорейное воспаление вульвы и преддверия влагалища.
Вульвит и вестибулит обычно развиваются вторично в результате воздействия на покровы вульвы и преддверия содержащего гонококки секрета, вытекающего из уретры и шейки матки. Истинный гонорейный вульвит и вестибулит у женщин, как правило, не встречается. Это объясняется тем, что большие половые губы снаружи покрыты многослойным плоским эпителием.
Гонорейный вульвит изредка наблюдается у беременных женщин, когда покровный эпителий сочен, разрыхлен, и у инфантильных женщин, у которых эпителиальный покров нежный, как у девочек, а также в климактерическом периоде, когда эпителий истончен.
Патологическая анатомия. При гонорейном вульвите и вестибулите сводится к очаговой дегенерации и десквамации эпителия, нередко с образованием поверхностных эрозий. Гонококки проникают в эпителиальные клетки и по межклеточным пространствам — в подэпителиальную ткань, где развиваются гиперемия, отек и образуются периваскулярные инфильтраты, состоящие из нейтрофильных лейкоцитов и эозинофилов. В хронической стадии отмечается образование соединительной ткани, а в эпителии — метаплазия его. Электронномикроскопические исследования материала от больных гонореей свидетельствуют о том, что в фагоцитарной реакции могут также принимать участие макрофаги и лимфоциты.
