Одиночные фурункулы и локализованный фурункулез возникают чаще всего под влиянием внешних предрасполагающих факторов, как-то: загрязнение кожи, в частности устьев волосяных фолликулов, недостаточный уход за ней и невыполнение обычных гигиенических норм. Большую роль играют производственные загрязнения кожи химическими веществами: смазочными маслами, горючими жидкостями, охлаждающими смесями, а также грубыми пылевыми частицами. Особенно благоприятные условия создаются при сочетании загрязнения с длительным трением кожи одеждой. Имеют значение нарушения секреторной функции кожи, особенно повышенная потливость, микротравмы (уколы, порезы, расчесы, укусы насекомых). Возникновение рецидивирующих одиночных фурункулов обычно связано с нарастающей сенсибилизацией кожи к стафилококковой инфекции.
Общий фурункулез возникает обычно под влиянием эндогенных предрасполагающих факторов: истощающих общих заболеваний, недостатка питания, гиповитаминоза (А, С), анемии, хронических кишечных интоксикаций, длительного физического переутомления, нарушений обмена веществ (в частности, углеводного), а также функциональных нарушений нервной системы и сенсибилизации к стафилококкам. Острый фурункулез, как локализованный, так и общий, нередко развивается вследствие местного или общего переохлаждения либо перегревания.
Лечение. Наружное лечение фурункулов заключается в основном в применении разрешающих и в меньшей степени дезинфицирующих средств. Рекомендуется смазывание невскрывшихся фурункулов чистым ихтиолом с последующим наложением слоя ваты (повязка, клеол, пластырь при этом не требуются). Смазывания производятся 1—2 раза в день. Ранее наложенный ихтиол удаляют теплой водой. После вскрытия фурункула накладывают сложенную в несколько слоев марлю, смоченную гипертоническим раствором хлорида натрия, или дезинфицирующую мазь, а сверху—небольшой кусок марли, который закрепляют клеолом. При локализации фурункула на лице применять ихтиол не следует; необходим полный покой мимических мышц, что достигается запрещением разговора и переводом на жидкую пищу или искусственное питание.
Целесообразны применение сухого тепла (грелка, светотепловой облучатель соллюкс, лампа Минина), а также УВЧтерапия. Применение влажного тепла, в частности согревающих компрессов, следует избегать ввиду возможной диссеминации инфекции, а также мацерации окружающей здоровой кожи. Вне зависимости от метода лечения кожу в окружности фурункула необходимо тщательно дезинфицировать обтиранием 2% салициловым и борным спиртом либо 0,5% водным раствором хлорамина или нашатырного спирта. Обтирание кожи следует производить в направлении от периферии к центру. Мытье в бане, ванне или под душем при наличии одного или многих фурункулов противопоказано. Волосы вокруг фурункула следует коротко остричь, но не брить. Во избежание диссеминации инфекции необходимо избегать наложения больших круговых повязок. Хирургическое лечение (разрез) показано только при абсцедирующих фурункулах.
