Н. С. Ведров отмечал, что шанкр-панариций иногда не распознается своевременно, так как уже в раннем периоде клиническое течение поражения пальца наводит врача на мысль об остром гнойном заболевании, тем более что образующиеся позднее язвы не имеют ни правильных очертаний, ни других выраженных симптомов твердого шанкра.
Как пишет П. С. Григорьев, язва, располагающаяся на том или ином участке кожи фаланги пальца, нередко нисколько не похожа на обычную первичную сифилому. Ф. Н. Гринчар и С. П. Архангельский также подчеркивали, что первичная сифилома на пальцах рук нетипична на вид и с трудом распознается. Порой она характеризуется выраженными воспалительными явлениями, болезненна, длительно не заживает, производя впечатление глубокого панариция. Обычно подобные больные, отмечают указанные авторы, поступают под наблюдение врача-сифилисолога уже при появлении у них признаков вторичного, т. е. генерализованного, сифилиса.
Таким образом, по имеющимся данным литературы, клиническая картина шанкра-панариция выглядит следующим образом: процесс начинается с образования эрозии (или язвы) и одновременного уплотнения тканей, чаще всего в области концевой фаланги II или I пальца правой кисти. Палец увеличен в объеме, отечен, булавовидно вздут. Инфильтрат глубокий, плотный, захватывает все ткани вплоть до надкостницы. Кожа приобретает застойно-багровую окраску. Склероз не имеет четких границ — уплотнено не только основание эрозии, но и вся Фаланга пальца, как это свойственно дактилитам другой этиологии. Вскоре увеличиваются локтевые и подмышечные лимфатические узлы. Язва длительно (в течение нескольких недель или месяцев) не заживает и производит впечатление вульгарно панариция.
