При лечении васкулярного нейросифилиса, часто сопровождающегося артериальной гипертензией, поражением сосудов сердца, печени и почек, предусмотрено сокращение суммарной дозы бийохинола на 25—50% с постепенным повышением разовых дозировок с 0,5—1 до 2 мл (при тщательном контроле мочи).
Лечение пенициллином проводится осторожно, начиная с 30 000—40 000 до 50 000—75 000 ЕД в суммарной дозе из расчета 170 000 ЕД на 1 кг массы тела.
Экмоновоциллин вводится в дозе 300 000 ЕД в сутки в течение 10 дней с последующим повышением до 600 000 ЕД. В перерывах между курсами применяют йодистые препараты. Всего назначается 6 курсов пенициллина и висмутовых препаратов, а при противопоказаниях к назначению препаратов висмута — 8 курсов пенициллинотерапии (на 6—8м курсах — лечение бициллином).
Лечение больных васкулярным нейросифилисом должно проводиться комплексно с учетом клинических проявлений, нарушений со стороны сердца и’почек, изменений биохимических и физических свойств крови (показателей свертывающей и противосвертывающей систем крови). Назначаются пелентан, синкумар, рутин, витамин К, аскорутин, пангамат кальция, физиотерапия (электрофорез йодида калия), бальнеотерапия, пирогенал в малых дозах (50—300 МПД).
