Лечение поздних форм нейросифилиса (претабетические состояния, табопаралич, спинная сухотка, прогрессивный паралич) должно быть активным, комплексным с постепенным повышением интенсивности специфической терапии. Вслед за 1—2недельным применением йодида калия назначают препараты висмута, начиная с 1 мл бийохинола через день, с постепенным повышением до полной дозировки (на курс 20—30 мл), затем приступают к пенициллинотерапии. Пенициллинотерапия в сочетании с препаратами висмута проводится 6 курсами с перерывами в 4 нед (в перерывах вводятся препараты йода). Лечение только препаратами пенициллина (8 курсов) назначается при противопоказаниях к применению висмута, а также у больных церебральным и диффузным артериосклерозом. Возможно проведение пенициллинотерапии и без предварительной подготовки йодом и бийохинолом. Ю. М. Головченко, И. 3. Самосюк, Н. М. Шупенько и др. предлагают назначать пенициллин в общепринятых дозах больным спинной сухоткой, прогрессивным параличом и другими поздними формами паренхиматозного нейросифилиса, так как у них не наблюдается реакции обострения.
Немаловажная роль в лечении поздних форм нейросифилиса принадлежит неспецифической терапии пирогёнными препаратами, витаминам, общеукрепляющим средствам. При отсутствии противопоказаний предусматривается постепенное повышение дозы пирогенала, начиная с 100—200 до 1500 МПД. На курс лечения проводится 8—15 инъекций пирогенала с промежутками между ними в 2—3 дня.
